问题

患者女性,3l岁,闭经56天,阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示:子宫增大,宫内可见25mm妊娠囊,囊内可见胚胎组织及卵黄囊,并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区

根据病史及超声表现,确切的诊断是A.不全流产

B.难免流产

C.先兆流产

D.稽留流产

E.枯萎孕卵

3天后,因流血量增多,复查超声所见:子宫稍增大,官腔内回声杂乱,宫颈管内可见21m/n形态欠规则妊娠囊,囊内可见胚胎组织,但无胎心搏动。确切的超声诊断为A.不全流产

B.难免流产

C.先兆流产

D.稽留流产

E.宫颈妊娠

该患者左侧卵巢可见41mm×39mm边界清楚,被膜完整较薄、透声良好的囊性占位,最可能的诊断为A.黄素囊肿

B.滤泡囊肿

C.卵泡囊肿

D.黄体囊肿

E.巧克力囊肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案
问题 1 答案解析:C先兆流产一般均有蜕膜后出血,出血量多少不同,轻者见胎囊周围有液性暗区围绕,重者可有较多量出血积聚于子宫下段。此时宫颈口未开,妊娠囊内可见胚胎或胎儿,大小符合孕周,有胎心搏动,胚囊与子宫壁之间可见云雾状液性暗区,为绒毛膜从宫壁剥离,局部积血表现。因此正确答案为C。问题 2 答案解析:B当妊娠囊下移至宫颈管内时则已演变为难免流产,此时胚胎多已死亡。故答案为B。问题 3 答案解析:D妊娠时,卵巢妊娠黄体可增大形成囊肿,一般在妊娠3个月内可自然消失,正确答案为D。
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