患者女性，60岁，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，内有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大首先考虑的是A．结节囊性变B．结节继续增大C．结节腺瘤样变D．结节癌变E．结节钙化超声检查甲

问题

患者女性，60岁，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，内有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大

首先考虑的是A．结节囊性变

B．结节继续增大

C．结节腺瘤样变

D．结节癌变

E．结节钙化

超声检查甲状腺的最佳的探头频率是A．1．5MHz

B．2．5MHz

C．3．5MHz

D．7．5MHz

E．4．5MHz

若进行彩色多普勒血流检查，此病一般表现为A．血流丰富，RI0．4

B．血流丰富，RI0．7

C．血流不丰富，RI＞0．7

D．血流不丰富，RI＞0．4

E．血流丰富，RI＞0．7

若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时，最常见于下列哪些甲状腺疾病A．甲状腺腺瘤

B．结节性甲状腺肿

C．单纯性甲状腺肿

D．亚急性甲状腺炎

E．甲状腺囊肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案

问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：D成人中约4％可发生甲状腺结节，恶性病变虽不常见，但如果近期内出现突然快速、无痛地增大，应考虑癌肿的可能。超声表现可见有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大，说明结节癌变，同时伴有颈部转移。甲状腺属浅表器官，超声检查时最适宜用高频线阵探头，其他均不全面或根本无关系。血流的多少和阻力指数的变化对甲状腺良恶性的鉴别诊断有一定的帮助，血流丰富，RI＞0．7时考虑恶性可能性大。亚急性甲状腺炎由于炎症累及被膜造成与颈前肌界限不清，甲状腺癌侵及被膜造成与颈前肌界限不清。而其他几种疾病不累及被膜，因此不出现此种改变。

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