患者女，50岁。因左乳外上象限肿物伴皮肤溃疡来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴乳腺皮肤溃疡，同侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺病理：浸润性导管癌2级。ER(-)

问题

患者女，50岁。因"左乳外上象限肿物伴皮肤溃疡"来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴乳腺皮肤溃疡，同侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺病理：浸润性导管癌2级。ER(-)，PR(-)，HER-2(+)。腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞。其他检查未见异常。患者诊断为左乳腺癌，临床分期为（）A、T2N1M0

B、T2N2M0

C、T4N1M0

D、T4N2M0

E、T4N3M0

治疗宜首选（）A、改良根治术

B、保乳术

C、新辅助化学治疗

D、新辅助放射治疗

E、新辅助靶向治疗

如患者经过6周期新辅助化学治疗后，肿瘤明显缩小，行改良根治术，术后病理：乳腺未见癌细胞，腋窝淋巴结转移0/26。下一步处理应为（）A、定期随访

B、内分泌治疗

C、靶向治疗

D、放射治疗

E、追加6周期化学治疗

参考答案

参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：D

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A、检查时患者保持平静呼吸，并避免体位的移动B、注射胰岛素以减低血糖水平至11．1mmol／L以下C、禁食6小时以上D、注射显像剂前至显像时患者保持安静、放松状态E、以上均是

答案解析
A、降低局部区域复发率B、降低远处转移率C、提高无瘤生存率D、提高乳腺癌疾病特异生存率E、提高总生存率

答案解析
A、TGF=1B、TGF=2C、TGF=0.5D、TGF=0.1E、TGF=3

答案解析
A、维生素A的天然或合成的衍生物B、直接的细胞毒作用C、调动CTL攻击肿瘤D、诱导癌细胞分化E、抑制致癌作用

答案解析
A、切缘阳性B、安全距离8 mmC、肿瘤侵犯脉管、神经D、T3/T4期E、多个或多站淋巴结转移

答案解析
患者女，62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血，出血呈鲜红色，量不多，伴大便次数增多、变细，每日最多可达10次。偶有肛门坠胀及腹胀。肛诊示直肠肿物。2013-1-17肠镜示距肛门4～9cm可

答案解析

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