初产妇，25岁，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积

问题

初产妇，25岁，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是A、重型胎盘早剥

B、脐带帆状附着的前置血管破裂

C、部分性前置胎盘

D、胎盘边缘血窦破裂

E、轮廓状胎盘

此患者的临床诊断主要根据是A、产前诊断通过阴道检查来确诊

B、取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞

C、脐血流图

D、彩色超声多普勒

E、B超检查

此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为A、脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂

B、胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂

C、胎盘边缘有陈旧性凝血块附着

D、胎盘呈马蹄状，并有副胎盘

E、胎盘表面呈现紫色，有血块压迹

参考答案

参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：A

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