问题

患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰椎骨压痛明显。实验室检查:Hb85g/L,WBC4.6×10/L,PLT110×10/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L.总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。该患者最有可能的诊断是A、原发性巨球蛋白血症

B、多发性骨髓瘤

C、浆细胞白血病

D、淋巴瘤

E、尿毒症

如果进行血清蛋白电泳,最有可能的结果是下图A、

B、

C、

D、

E、

外周血涂片可发现A、泪滴样红细胞

B、棘形红细胞

C、靶形红细胞

D、缗钱样红细胞

E、点彩红细胞

进行骨髓检查时,以下最符合病情的检查是A、出现20%原始细胞,细胞较大,胞核圆,居中,可见明显核仁,胞浆深蓝色

B、15%幼稚细胞,胞体较大,胞核呈淡紫色居中,胞浆淡蓝色无颗粒,POX染色为阳性

C、幼浆细胞20%,胞体较大,可见双核或多核细胞,核型不规则,胞浆深蓝色

D、幼淋30%,胞体较大,胞核呈淡紫色偏于一侧,可见双核或多核细胞,胞浆淡蓝色

E、骨髓增生明显活跃,细胞胞浆中可出现大量Auer小体,PAS染色呈阳性

参考答案
参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:C问题 3 答案:D问题 4 答案:C
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