患者，男性，55岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg （17.3/10.7kPa）。心界大，IgE 正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及 S，胸骨左缘3～4

问题

患者，男性，55岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg （17.3/10.7kPa）。心界大，IgE 正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及 S，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为A、肥厚性心肌病梗阻型

B、肥厚性心肌病非梗阻型

C、缩窄性心包炎

D、风湿性心脏病

E、房间隔缺损

该病例不宜使用的药物是A、β受体阻滞药

B、阿司匹林，防治栓塞

C、钙通道阻滞药

D、硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次

E、低分子肝素

该病例可能的病因是A、细菌感染

B、自身免疫障碍诱发

C、营养不良因素

D、常染色体显性遗传病

E、寄生虫感染

参考答案

参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：D

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